TeraNews Bisnis – Kolaborasi AdMedika dan Great Eastern Life Indonesia resmi meluncurkan AdClaim, solusi inovatif untuk optimalisasi layanan BPJS Kesehatan. Inovasi ini diklaim mampu menyederhanakan proses klaim dan memberikan pengalaman yang lebih seamless bagi nasabah. Kerja sama ini diresmikan oleh Direktur Marketing AdMedika, Muhammad Nasrun Ihsan; CEO AdMedika, Dian Prambini; Head of Group Insurance Division Great Eastern Life Indonesia, Daniel Herjun Putranto; dan Head of Operations Division Great Eastern Life Indonesia, dr. Steven Setiawan.
AdClaim hadir sebagai jawaban atas tantangan implementasi skema Coordination of Benefit (CoB) yang tengah dipersiapkan OJK. Skema CoB memang menawarkan efisiensi dalam pengelolaan klaim antara BPJS Kesehatan dan asuransi swasta, namun kompleksitas administrasi dan koordinasi menjadi kendala. AdClaim, yang memanfaatkan teknologi digital, menawarkan solusi terintegrasi dengan menjadikan BPJS Kesehatan sebagai first payor. Selisih biaya yang tidak ditanggung BPJS, misalnya karena kenaikan kelas kamar, akan ditanggung oleh asuransi.
Data AAJI menunjukkan pembayaran klaim asuransi kesehatan mencapai Rp20,91 triliun pada kuartal III-2024, meningkat 37,2% dibanding periode yang sama tahun sebelumnya. Inflasi medis dan overtreatment menjadi faktor pendorong utama peningkatan ini. Sementara itu, BPJS Kesehatan telah mencakup 98,19% penduduk Indonesia. Great Eastern Life Indonesia sebagai pelopor program ini bersama AdMedika, menawarkan kemudahan akses layanan kesehatan kepada nasabahnya.
"AdMedika siap mendukung dan bekerja sama untuk mewujudkan layanan kesehatan yang lebih baik, efisien, cepat, dan transparan bagi peserta," ujar CEO AdMedika, Dian Prambini. Ia berharap kolaborasi ini menjadi pionir dalam mewujudkan himbauan OJK dan Kemenkes.
Great Eastern Life Indonesia, yang berkomitmen pada kenyamanan nasabah, melihat AdClaim sebagai solusi untuk memberikan akses yang lebih mudah dan efisien ke layanan kesehatan. Kemitraan ini memberikan akses ke lebih dari 8.400 jaringan fasilitas kesehatan AdMedika di Indonesia dan luar negeri (Malaysia, Singapura, India, dan China). AdMedika sendiri telah melayani lebih dari 5,3 juta anggota.
Daniel Herjun Putranto, Head of Group Insurance Division Great Eastern Life Indonesia, menekankan peran penting teknologi dalam meningkatkan pengalaman layanan nasabah. Ia menyebut kemitraan dengan AdMedika sebagai kunci untuk menghadirkan layanan yang lebih seamless. Kolaborasi ini diharapkan dapat memberikan solusi perlindungan kesehatan yang lebih komprehensif, mudah, efisien, dan nyaman bagi nasabah.
Tinggalkan komentar